Пульпит
Пульпит: воспаление пульпы зуба, спровоцированное инфекцией
Пульпит — воспаление пульпы зуба. Пульпит имеет место примерно у 30 % обращающихся за стоматологической помощью в связи с зубной болью.
Основной причиной пульпита является несвоевременное лечение кариеса, когда кариозная полость достигает пульпы и вызывает там воспаление инфекционной природы. Однако попадание микробов в пульпу может происходить и восходящим путем из периодонта при отсутствии внешних повреждений коронки зуба. Причем провоцирующее влияние может оказывать переохлаждение организма, травма зуба, токсическое действие пломбировочных материалов и другие факторы, в частности механический вибрирующий бор стоматолога.
Возможно возникновение временного пульпита при повышении давления внутри полости зуба, при подъеме на высоту или при дайвинге.
Выделяют острый и хронический пульпит
Хронический пульпит может быть как следствием острого (в основном), так и возникать при ослаблении защитных сил организма. Основным симптомом пульпита являются боли разной степени выраженности и длительности. Боль обычно возникает при действии того или иного раздражителя: механического, химического или температурного влияния пищи, надавливания на больной зуб, вдыхания холодного воздуха. После окончания действия раздражителя (удаление из кариозной полости кусочка пищи, полоскание полости рта) боль постепенно затихает. При длительном течении нелеченного пульпита боль может отдавать в тройничный нерв.
Некоторые формы невралгии тройничного нерва могут быть похожи на пульпитные безкариозные боли, поэтому, прежде чем вскрывать здоровый зуб, надо сделать рентгеновский или компьютерный снимок и проконсультироваться у невролога. Длительное самолечение острого пульпита при глубоком кариесе обезболивающими препаратами может привести к гнойному пульпиту, для которого характерна резкая, нестерпимая, пульсирующая боль, отдающая в ухо, в висок, в область глаза. Горячее питье вызывает резкую боль, а холодное часто эту боль снимает.
Пульпит, особенно гнойный, лечится в основном удалением нерва (нервов) соответствующего зуба и пломбированием его каналов. Однако в начальных стадиях пульпита можно еще попытаться его восстановить различными методами как при наличии прямого доступа к пульпе через кариозную полость, так и при закрытом воспалении пульпы. Для этого используют антисептические и восстанавливающие пульпу препараты, а также физиотерапевтические методы (лазеротерапию, электрофорез, диатермокоагуляцию).